Новые патофизиологические механизмы актуальных респираторных и сердечно-сосудистых заболеваний и перспективы разработки методов диагностики на основе измерения электрического импеданса органов грудной клетки
DOI:
Ключевые слова:
электрический импеданс, экспериментально-клиническое исследование, электроимпедансная спирометрия, высокочастотный структурно- функциональный электроимпедансный анализ сердца, бронхиальная астма, пневмония, ишемическая болезнь сердца, артериальная гипертензия, сердечная недостаточностьАннотация
Полученные данные позволяют считать, что на изменение электрического импеданса органов грудной клетки влияет геометрическая форма токопроводящих «каналов», представленных дыхательными путями (электроимпедансная спирометрия) или камерами сердца и кровеносными сосудами (высокочастотный электроимпедансный структурно-функциональный анализ сердца). Определенное значение имеет влияние скорости инспираторного потока на результаты электроимпедансной спирометрии. Установлено, что электроимпедансная спирометрия является высокочувствительным методом диагностики бронхиальной обструкции и воспалительного поражения паренхимы легких. Получены данные о взаимосвязях результатов высокочастотного электроимпелансного анализа грудной клетки с эхокардиографическими структурно-функциональными характеристиками сердца. Результаты исследования позволили дополнить знания о патофизиологических механизмах формирования дыхательной недостаточности у больных пневмонией, вызванных снижением скорости инспираторного потока не только на пораженной стороне, но и также со стороны «здорового» легкого; установлено наличие болезни мелких дыхательных путей у пациентов с контролируемым течением бронхиальной астмы, имеющих нормальные показатели традиционной спирометрии. Установлены однотипные изменения электроимпедансных характеристик сердца у больных с гипертрофией левого желудочка и без нее (концентрическое ремоделирование левого желудочка) и противоположные изменения у больных с дилатацией левого желудочка, что позволило предложить методику электроимпедансной диагностики структурно-функционального состояния сердца.
Библиографические ссылки
- Национальные рекомендации ОССН, РКО и РНМОТ по диагностике и лечению ХСН (четвертый пересмотр) // Сердечная недостаточность. - 2013. - Т. 14. - № 7 (81).
- Чучалин А.Г. Функциональная диагностика в пульмонологии: практическое руководство. - М. Атмосфера, 2009. - 192 с.
- Биоимпедансный анализ состава тела человека / Д.В. Николаев, А.В. Смирнов, И.Г. Бобринская, С.Г. Руднев - М.: Наука, 2009. - 392 с.
- Ронкин М.А., Иванов Л.Б. Реография в клинической практике. - М.: МБН, 1997. - 403 с.
- Реокардиография: прошлое, современность, перспективы / М.А. Зубарев, В.Ю. Мишланов, А.А. Думлер, В.Е. Владимирский, Г.А. Зорина, О.С. Киселева, О.Р. Парандей // Функциональная диагностика. - 2008. - № 4. - С. 42-46.
- Шван Х.П., Фостер К.Р. Воздействие высокочастотных полей на биологические системы: // Электрические свойства и биофизические механизмы: сб. науч. тр. - ТИИЭР, 1980. - С. 121-132.
- Schwan H. Electrical properties of tissue and cell suspensions // Advances of Biological and Medical Physics. - 1957. - Vol. 5. - Р. 147-209.
- Stenqvist F.O., Weiler N., Wolf G.K. Whither lung EIT: Where are we, where do we want to go and what do we need to get there? // Physiol. Meas. - 2012. - Vol. 33. - Р. 679-694.
- Nguyen D.T., Jin C., Thiagalingam A., McEwan A.L. A review on electrical impedance tomography for pulmonary perfusion imaging // Physiol. Meas. - 2012. - Vol. 33. - Р. 695-706.
- Мишланов В.Ю. Исследование функции внешнего дыхания путем измерения электрического импеданса легких и дыхательных путей на различных частотах зондирующего переменного электрического тока // Вестн. совр. клин. мед. - 2011. - Т. 4. - № 4. - С. 24-28.
- Патент на изобретение № 2487662 от 20.07.2013 «Способ диагностики функции внешнего дыхания с помощью импедансной спирографии и программно-аппаратный комплекс «БИА-лаб Спиро» для его осуществления». Авторы: Мишланов В.Ю., Мишланова И.В., Мишланов Я.В., Мишланова С.Л.
- Патент № 2499553 от 27.11.2013 «Способ ранней диагностики хронической сердечной недостаточности человека». Авторы: Мишланов В.Ю., Мишланова И.В., Мишланов Я.В.