Особенности рекомбинаций и мутаций возбудителей нозокомиальных инфекций в многопрофильных стационарах
DOI:
Ключевые слова:
госпитальные инфекции, стационары детской сети, стационары взрослой сети, возбудители, множественная лекарственная устойчивость, мобильные генетические элементы, интегроны, металло-бета-лактамаза NDMАннотация
Обоснована необходимость углубленных исследований интегронов – гене- тических элементов множественной лекарственной устойчивости возбудите- лей госпитальной инфекции (на примере многопрофильных стационаров г. Перми и Санкт-Петербурга). Показано, что у бактерии Acinetobacter baumannii преобладают клинические изоляты, несущие в геноме интегроны1-го класса, доля которых составила 77 % от 72 проспективно выделенных культур. Пермский карбапенем-устойчивый штамм 60 эпидемического типа II выбран в качестве объекта для полногеномного секвенирования.Разработаны методические подходы в виде дуплексной полимеразной цеп- ной реакции (ПЦР) для генотипической «сортировки» интегрон-позитивныхштаммов, а также ПЦР для одновременного определения интегронов и гена металло-бета-лактамазы NDM, характеризующей бактерии с практически аб-солютной лекарственной устойчивостью.
Библиографические ссылки
- Генотипический анализ карбапенем-устойчивого штамма Acinetobacter baumannii / А.Е. Гончаров, М.И. Еремеева, Н.А. Зубарева, А.П. Соломенный // Пермский медицинский журнал. – 2011. – № 6. – С. 95–99.
- Горбич Ю.Л., Карпов И.А. Значение адекватной эмпирической антибактериальной терапии при нозокомиальных инфекциях, вызванных Acinetobacter baumannii // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2012. – Т. 14. – № 1. – С. 67–73.
- Иванов Д.В., Крапивина И.В., Галева Е.В. Нозокомиальные инфекции: эпидемиология, патогенез, этиология, антибактериальная терапия и профилактика // Антибиотики и химиотерапия. – 2005. – Т. 50. – № 12. – С. 19–28.
- Козлов Р.С. Селекция резистентности микроорганизмов при использовании антимикробных препаратов: концепция «параллельного ущерба» // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2010. – Т. 14. – № 1. – С. 284–294.
- Мартинович А.А. Динамика антибиотикорезистентности и эпидемиология инфекций, вызванных Acinetobacter spp., в России // Клин. микробиол. антимикроб. химиотер. – 2010. – Т. 12. – № 2. – С. 96–105.
- Фаращук А.Н. Оптимизация антибиотикотерапии нозокомиальных инфекций, вызванных Acinetobacter baumanii, в отделениях реанимации и интенсивной терапии России: автореф. дис. …. канд. мед. наук. – Смоленск, 2008. – 22 с.
- Andrasevic A.T., Dowzicky M.J. In vitro activity of tigecycline and comparators against Gram-negative pathogens isolated from blood in Europe (2004–2009) // Int. J. Antimicrob. Agents. – 2012. – Vol. 39. – № 2. – Р. 115–23.
- Asencio M.A., Carranza R., Huertas M. Resistencia a antimicrobianos de los microorganismos mas frecuetemente aislados en el Hospital General La Mancha Centro entre junio de 2009 y mayo de 2010 // Rev. Esp. Quimioter. – 2012. – № 25(3). – Р. 183–188.
- Edelstein M.V., Stratchunski L.S., ROSNET study group. Trends in the prevalence and susceptibility of ESBL-producing Enterobacteriaceae to various antimicrobial agents in Russian ICUs // Clin. Microbiol. Antimicrob. Chemother. – 2005. – № 7(4). – Р. 342–346.
- Partridge S.R., Paulsen I.T., Iredell J.R. pJIE137 carrying blaCTX-M-62 is closely related to p271A carrying blaNDM-1 // Antimicrob. Agents. Chemother. – 2012. – Vol. 56. –Р. 2166–2168.
- Pendleton J.N., Gorman S.P., Gilmore B.F. Clinical relevance of the ESKAPE pathogens // Expert Rev. Anti Infect Ther. – 2013. – № 11(3). – Р. 297–308.
- Recent trends in resistance to cell envelope-active antibacterial agents among key bacterial pathogens / R.N. Master, J. Deane, C. Opiela, D.F. Sahm // Ann. NY Acad. Sci. – 2013. – № 1277. – Р. 1–7.
